2024年度“江苏医惠保1号”上线发布

10月13日，2024年度“江苏医惠保1号”正式上线发布。产品在江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导监督下，面向全省基本医疗保险参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，都可以投保。职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保，可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。

2024年度“江苏医惠保1号”保障方案坚持四重保障，充分发挥补充保障和梯次减负效应。同时，增加健康增值服务项目，从16项增至20项，包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等，增强投保人员的健康管理意识，提升健康服务水平。

今年是“江苏医惠保1号”推出的第三年。“江苏医惠保1号”于2021年底首次推出，是面向全省、打破既往病史投保限制，与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。推出两年来，“江苏医惠保1号”累计覆盖800万投保人，累计赔付超过12亿元，全省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次，单笔最高赔付68.2万元，单人最高赔付128.6万元，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。

2024年度“江苏医惠保1号”推出两个版本——“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费与2023年“江苏医惠保1号”保持不变，仍然为158元每年，主体四重保障责任不变。新推出“升级版”258元每年，保障责任更为全面，满足不同群众多元化医疗保障需求。升级版在基础版四项保障责任的基础上，针对恶性肿瘤患者，增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障，在指定医疗机构接受治疗的，相关质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用赔付限额分别达60万元和20万元，总保额从基础版的320万元增至400万元，同时健康增值服务增至26项，如睡眠调理、疫苗服务等项目，保障更为全面。

2024年度“江苏医惠保1号”依然衔接医保“双通道”政策，投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品，医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。此外，2024年度“江苏医惠保1号”突破目录范围。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗，在院内购买使用基本医保目录范围外的药品，只要符合药品使用说明书适应症，均纳入理赔范围，突破了目录限制。